Crisis Parciales Simples y Compuestas

• Crisis parciales:
  Son aquellas en las que la actividad epiléptica comienza en una zona determinada del cerebro. Las caracterísitcas de las crisis dependerán, por tanto, de
  a) la zona cerebral donde se origine la crisis (por ej: si comienza en la zona del movimiento del brazo, éste comenzará a moverse solo) 
  b) la propagación a otras áreas cerebrales de la actividad epiléptica.
  Cuando éstas crisis parciales no afectan a la conciencia (el paciente permanece "conectado" a su entorno y "se entera" de lo que ocurre a su alrededor durante la crisis) se denominan crisis parciales simples. Si se altera la conciencia durante la crisis, se denominan crisis parciales complejas.
  Las crisis parciles simples que producen alteraciones que sólo el paciente nota (olores anormales, sensaciones extrañas, miedo, placer...) se denominan habitualmente auras. La más típica probablemene es la sensación epigástrica ascendente, frecuente en las crisis de origen temporal. Puede ocurrir que una crisis comience con una crisis parcial simple (un olor anormal, una sensación peculiar...) y luego, debido a la propagación a otras áreas cerebrales, se haga una crisis parcial compleja (los pacientes saben que van a tener una crisis con desconexión por el "aviso"que supone el aura).
  
  
  

  Síntomas

  Los pacientes con convulsiones o crisis epilépticas focales pueden presentar cualquiera de los síntomas que aparecen a continuación, dependiendo de dónde comience la crisis en el cerebro.
  Los pacientes con crisis epilépticas focales simples no pierden el conocimiento, permanecerán conscientes y recordarán los hechos que ocurren en el momento.
  
  Los pacientes con crisis epilépticas parciales complejas presentarán anomalía en su estado de conciencia y pueden o no recordar algunos o todos los síntomas o hechos que rodearon la crisis:
  

  • Contracción muscular anormal
    • relajación/contracción muscular (actividad clónica) común
    • afecta un lado del cuerpo (una pierna, parte de la cara u otra área)
    • movimientos anormales de la cabeza
    • giro forzado de la cabeza
      
      
  • Movimientos repetitivos y complejos (como tomarse la ropa) que se denominan automatismos y abarcan:
    • movimientos anormales de la boca
    • chasquido con los labios
    • comportamientos que parecen ser un hábito
    • masticación/deglución sin causa
  • Giros forzados de los ojos
  • Sensaciones anormales
    • entumecimiento, hormigueo, sensación de arrastrarse (como hormigas caminando sobre la piel)
    • se pueden presentar en una sola parte del cuerpo o se pueden propagar
    • se puede presentar con o sin síntomas motores
  • Alucinaciones (visuales, auditivas, táctiles y olfativas, etc.)
  • Dolor o molestia abdominal
  • Náuseas
  • Sudoración
  • Enrojecimiento de la cara
  • Pupilas dilatadas
  • Pulso/frecuencia cardíaca rápidos
    

  Otros síntomas:
  

  • Episodios de desmayo: períodos en los que se presenta pérdida de memoria
  • Cambios en la visión
  • Sensación de ya visto
  • Cambios en el estado de ánimo o las emociones
  • Cambios en la visión, habla, pensamiento, conciencia, personalidad 

  Pérdida de memoria (amnesia) en cuanto a los eventos referentes al ataque (convulsión compleja parcial)

  Pasos para su protección

  La mayoría de las convulsiones parciales duran desde unos segundos a unos minutos. En el transcurso de la convulsión, las personas que lo rodean deben asegurarse de protegerlo siguiendo estos pasos:
  

  Lo que deben hacer

  Buscar atención médica inmediata si usted:
  

  • Se lastima durante una convulsión.
    
  • Comienza a asfixiarse.
    
  • Tiene una convulsión que dura más de 60 segundos.
    

  De lo contrario, deben hacer los siguiente:
  

  • Retirar cualquier objeto duro o afilado que esté cerca de usted.
    
  • Si parece que usted ha perdido el conocimiento, colocarlo de costado.
    
  • Conseguir atención médica sólo si usted se ha lastimado o se está asfixiando.
    
  • Hablar con usted una vez que vuelva en sí para aliviar su confusión.
    
  • Medir la duración de la convulsión y anotar lo que usted estaba haciendo antes, durante y después del evento.
    

  Lo que NO deben hacer

  • No deben tratar de detener las contracciones o torsiones involuntarias.
    
  • No le deben colocar nada dentro de la boca.
    

  Prepare a sus familiares, amigos y compañeros de trabajo

  Aunque le parezca bochornoso hablar con otras personas sobre sus convulsiones, informar a sus familiares, amigos y compañeros de trabajo puede prepararlos para reaccionar de forma provechosa (en vez de dañina) si a usted le da una convulsión. Descríbales lo que le ocurre antes, durante y después de tener una convulsión, y explíqueles cómo deben proceder y lo que deben evitar.